Secreción gris con olor a pescado, olor que se intensifica después de las relaciones sexuales o durante la menstruación, y sensación de que reaparece incluso después del tratamiento. No estás sola. Entre el 23 y el 29% de las mujeres en edad fértil Ya he tenido vaginosis bacteriana.
No es una infección de transmisión sexual, ni un problema de higiene, ni has hecho nada malo. Es un desequilibrio en la flora vaginal que tiene causas específicas y soluciones efectivas. Este artículo explica cómo se desarrolla la vaginosis, por qué reaparece en algunas mujeres y, lo más importante, cómo eliminarla para siempre.
💡Lo que entenderás
¿Qué es la vaginosis bacteriana (sin tecnicismos)?
Tu vagina alberga naturalmente millones de bacterias. Suena repugnante, pero estas bacterias están ahí para protegerte. Las más importantes se llaman... lactobacilosSon los que mantienen un pH ácido (entre 3,8 y 4,5) en tu vagina para evitar que las bacterias patógenas proliferen.
La vaginosis bacteriana se produce cuando se altera este equilibrio. Los lactobacilos disminuyen y otras bacterias (Gardnerella vaginalis, Prevotella, Atopobium vaginae) se aprovechan de ello para multiplicarse. El pH vaginal se vuelve más alcalino (subiendo a 5-5,5), y es entonces cuando aparecen los síntomas desagradables.
⚠️ Importante entender
La vaginosis NO es una infección de transmisión sexual. No se contagia como la clamidia o la gonorrea. Es la flora vaginal la que se desequilibra. Incluso las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales pueden contraerla. Sin embargo, la actividad sexual puede contribuir a este desequilibrio (más sobre esto más adelante).
Síntomas que no puedes pasar por alto
No todas las mujeres presentan síntomas; algunas tienen vaginosis sin darse cuenta. Pero cuando aparecen, son bastante característicos.
Vaginosis vs. candidiasis: ¿cómo diferenciarlas?
Estas dos infecciones suelen confundirse. Sin embargo, no tienen nada que ver entre sí.
Cómo se "contagia" la vaginosis (las causas reales)
La vaginosis no se contagia como un resfriado. Es tu propia flora la que se desequilibra debido a factores específicos. Algunos son controlables, otros no tanto.
1. Ducharse (Error número uno)
Enjuagar el interior de la vagina con agua o un limpiador destruye literalmente la flora protectora. Los lactobacilos se eliminan con el agua, y las bacterias patógenas aprovechan esto para colonizar el espacio vacío.
🚫 Nunca, jamás
Tu vagina se limpia sola. Nunca necesitas lavarte el interior. Lava solo la vulva (el exterior) con agua limpia o un jabón suave con pH neutro. Las duchas vaginales aumentan significativamente el riesgo de vaginosis bacteriana.
2. Higiene excesiva (sí, demasiado es demasiado)
Lavarse la vulva de 3 a 4 veces al día con geles de ducha perfumados, jabones antibacterianos o toallitas íntimas perfumadas puede desequilibrar el pH vaginal. Al intentar estar limpia, se destruyen las bacterias beneficiosas.
✅ La rutina de higiene adecuada
- Un baño al día máximo (dos en caso de menstruación o calor intenso)
- Agua clara o jabón suave a pH neutro/ligeramente ácido
- Sólo la vulva (el exterior), nunca el interior de la vagina
- Secar con palmaditas, no frotar
- Sobreropa de algodón, evite los sintéticos que no respiran
3. Antibióticos (Efecto bumerán)
Los antibióticos matan las bacterias sin distinguir entre buenas y malas. Cuando tomas antibióticos para el dolor de garganta, una infección urinaria o cualquier otra cosa, tu flora vaginal también se resiente. Los lactobacilos desaparecen y, ¡zas!, ¡vaginosis!
💡 Solución Después del tratamiento con antibióticos, tome probióticos (Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus) para restaurar la flora vaginal. Consulte con su médico o farmacéutico.
4. Actividad sexual (no es una ETS, pero aun así)
La actividad sexual intensa o los cambios frecuentes de pareja pueden alterar la flora vaginal. El semen tiene un pH alcalino (7,2-8), lo que puede aumentar temporalmente el pH vaginal y promover la proliferación de Gardnerella vaginalis.
Detalles importantes
- La vaginosis NO es una ITS, tu pareja masculina generalmente no necesita tratamiento
- Por otra parte, puede transmitirse entre mujeres durante las relaciones sexuales.
- Las personas con vaginosis tienen un mayor riesgo de contraer una ITS real (VIH, clamidia, gonorrea) porque la flora protectora está debilitada.
- Un estudio reciente (2025) muestra que el tratamiento de la pareja masculina (antibióticos orales + crema tópica) reduce las recurrencias de vaginosis en algunas mujeres.
5. El DIU de cobre (DIU)
Le DIU de cobre Altera ligeramente el entorno vaginal y puede favorecer el desarrollo de vaginosis en algunas mujeres. Si tiene un DIU y experimenta vaginosis recurrente, consulte con su ginecólogo.
6. Períodos (cambios en el pH de la sangre)
La sangre menstrual tiene un pH de 7,4 (alcalino). Al fluir, diluye los lactobacilos protectores y eleva temporalmente el pH vaginal. Por eso, muchas mujeres desarrollan vaginosis justo después de la menstruación.
💡Consejo durante la menstruación
Evite los tampones y compresas perfumados, ya que irritan la mucosa. Cambie su protección regularmente (tampón cada 4-6 horas como máximo, copa menstrual cada 8-12 horas). Las bragas menstruales le permiten respirar y limitan la maceración.
7. Estrés y tabaco (factores agravantes)
El estrés crónico altera el sistema inmunitario y puede alterar la flora vaginal. Fumar también se ha identificado como un factor de riesgo de vaginosis bacteriana, aunque el mecanismo exacto no se comprende del todo.
8. Falta natural de lactobacilos (genética)
Algunas mujeres producen menos lactobacilos de forma natural que otras. Esto no es culpa tuya; se debe a la microbiota vaginal básica. En este caso, las recurrencias son más frecuentes y, a veces, requieren un tratamiento a largo plazo con probióticos.
Soluciones para el tratamiento de la vaginosis
La vaginosis se trata fácilmente con antibióticos. El problema no es la falta de tratamiento, sino la recurrencia, que ocurre en el 30 al 40 % de los casos en los 3 meses posteriores al tratamiento.
Tratamiento estándar (antibióticos)
El tratamiento de referencia es el metronidazol, un antibiótico que ataca a bacterias anaeróbicas como Gardnerella vaginalis.
⚠️ Precauciones con metronidazol
- Cero alcohol durante el tratamiento y 48 horas después (riesgo de efecto Antabuse: náuseas, vómitos, dolores de cabeza intensos)
- Puede causar náuseas y sabor metálico en la boca.
- Los tratamientos locales (gel, óvulos) tienen menos efectos secundarios que los comprimidos orales.
- Consulte a su médico o farmacéutico.
Probióticos (para prevenir recurrencias)
Los antibióticos eliminan las bacterias patógenas, pero no restauran la flora protectora. Ahí es donde entran en juego los probióticos. Numerosos estudios demuestran que reducen significativamente la tasa de recurrencia.
📊 Lo que dicen los estudios científicos
- Un estudio de 120 mujeres (2010) muestra que los probióticos reducen la recurrencia de la vaginosis al 45% à 15,8% más de 11 meses
- Una revisión sistemática (2024) identifica Lactobacillus rhamnosus TOM 22.8 como la cepa más efectiva
- Probióticos que contienen Lactobacillus Crispatus reducir la tasa de reincidencia entre un 30 y un 50%
- La administración vaginal parece ser más eficaz que la administración oral según varios estudios.
¿Qué probióticos deberías elegir?
- Lactobacillus rhamnosus GR-1 et Lactobacillus reuteri RC-14 : las cepas más estudiadas
- Lactobacillus crispatus IP 174178 :muy eficaz en administración vaginal
- Lactobacillus acidophilus :disponible en muchos productos
- Dosis recomendada : al menos 10⁹ UFC (10 mil millones de colonias) por día
- Duración :2 a 3 meses para restaurar la flora de forma sostenible
- Forma : óvulos/cápsulas vaginales o cápsulas orales (ambos pueden funcionar)
Tratamientos naturales (suplementos, no reemplazos)
Algunos tratamientos naturales pueden ser útiles como complemento, pero NO sustituyen los antibióticos recetados por el médico. No juegues con tu salud.
🚫 NUNCA hagas esto
- Introducir ajo en la vagina (riesgo de quemadura química)
- Hacer baños de vinagre o bicarbonato
- Utilice aceites esenciales puros y sin diluir.
- Intente tratarse usted mismo sin consultar a un médico si los síntomas persisten durante más de 2-3 días.
Vaginosis recurrente: ¿Por qué vuelve?
Esta es LA pregunta que más surge. Hiciste el tratamiento, funcionó, y dos o tres semanas después, vuelve a empezar. Frustrante, ¿verdad?
Las causas de las recurrencias
1. Los antibióticos no restauran la flora.
Eliminan las bacterias patógenas, pero no reintroducen los lactobacilos. Como resultado, el campo de juego queda vacío y la Gardnerella vaginalis regresa.
2. Los factores de riesgo persisten
Si continúa con duchas vaginales, tiene una higiene excesiva, tiene relaciones sexuales sin protección con parejas cambiantes o si mantiene el DIU, el desequilibrio volverá a aparecer.
3. Tu flora básica es débil
Algunas mujeres producen menos lactobacilos de forma natural. En este caso, suele ser necesario un tratamiento prolongado con probióticos (durante varios meses).
4. Reinfección por la pareja
Aunque es controvertido, algunos estudios sugieren que las parejas masculinas pueden ser portadoras de Gardnerella vaginalis y reinfectar a la mujer. En caso de múltiples recurrencias, se puede considerar el tratamiento de la pareja.
🔄 El protocolo antirreincidencia que funciona
paso 1 : Tratamiento antibiótico completo (no suspender antes del final aunque desaparezcan los síntomas)
paso 2 : Probióticos vaginales durante 2-3 meses (Lactobacillus rhamnosus o crispatus)
paso 3 :Corregir los factores de riesgo (dejar las duchas vaginales, higiene adecuada, condones)
paso 4 : Tratamiento probiótico de mantenimiento si recurrencias frecuentes (1 semana al mes durante 6 meses)
paso 5 :Considere el tratamiento con pareja si no tiene éxito (hable con su médico)
Errores que empeoran la situación
Algunos hábitos bien intencionados empeoran el problema en lugar de mejorarlo.
❌ Aumentar el número de baños íntimos
Cuanto más te lavas, más destruyes tu flora. Una vez al día es suficiente. Dos como máximo en caso de menstruación o calor extremo.
❌ Utiliza productos de “higiene íntima especial”
Los geles, toallitas y jabones especiales para la higiene íntima suelen estar llenos de perfumes e irritantes. Basta con agua o un jabón suave con pH neutro.
❌ Usar tangas y ropa interior sintética
Las tangas se frotan entre sí y favorecen el paso de bacterias del ano a la vagina. Los materiales sintéticos impiden la respiración y crean un ambiente cálido y húmedo, ideal para las bacterias. Opta por el algodón.
❌ Interrumpir el tratamiento demasiado pronto
Los síntomas suelen desaparecer después de 2 o 3 días. Pero si suspende los antibióticos antes de terminar el tratamiento, las bacterias supervivientes volverán a multiplicarse. Siga con el tratamiento.
❌ Tratar sólo los síntomas sin buscar la causa
Si tienes episodios recurrentes de vaginosis, necesitas identificar y corregir los factores de riesgo. De lo contrario, estarás dando vueltas en círculos.
Protección cómoda durante los períodos menstruales
La menstruación puede favorecer el desarrollo de vaginosis al alterar el pH vaginal. Nuestras bragas menstruales de algodón transpirable limitan la maceración y la humedad, a diferencia de las compresas y tampones perfumados que irritan la mucosa.
Complicaciones si no se trata
La vaginosis bacteriana no es solo desagradable. Si no se trata, puede provocar complicaciones más graves.
🤰 Mujeres embarazadas: consultar rápidamente
Si está embarazada y experimenta síntomas de vaginosis (flujo grisáceo, olor a pescado), busque atención médica de inmediato. El tratamiento es compatible con el embarazo y puede prevenir complicaciones graves para su bebé.
Comprensión para una mejor atención
La vaginosis bacteriana no es una infección de transmisión sexual, ni un problema de higiene, ni algo de lo que avergonzarse. Se trata de un desequilibrio en la flora vaginal con causas identificables y soluciones eficaces. Los antibióticos (metronidazol o clindamicina) pueden tratar la infección en pocos días, pero restaurar la flora con probióticos y corregir los factores de riesgo evitará las recurrencias.
Si tienes flujo gris, olor a pescado o vaginosis recurrente, consulta con un médico o una matrona. No dejes que se prolongue y, sobre todo, deja de culparte o pensar que es tu culpa. Tu vagina hace todo lo posible por protegerse; a veces, solo necesita ayuda.
Fuentes y referencias científicas
Este artículo se basa en publicaciones científicas recientes y datos internacionales de salud pública.
Epidemiología y definición
- Organización Mundial de la Salud. (2024). Vaginosis bacteriana. Hoja informativa de la OMS
- Kenyon C, Colebunders R, Crucitti T. (2013). La epidemiología global de la vaginosis bacteriana: una revisión sistemática. American Journal of Obstetrics and Gynecology. DOI: 10.1016/j.ajog.2013.05.006
Probióticos y prevención de recurrencias
- Ya W, Reifer C, Miller LE. (2010). Eficacia de las cápsulas probióticas vaginales para la vaginosis bacteriana recurrente: un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. American Journal of Obstetrics and Gynecology. DOI: 10.1016/j.ajog.2010.05.023
- Bohbot JM, Daraï E, Bretelle F, et al. (2018). Eficacia y seguridad del Lactobacillus crispatus IP 174178 liofilizado administrado por vía vaginal en la prevención de la recurrencia de la vaginosis bacteriana. Revista de Ginecología, Obstetricia y Reproducción Humana. DOI: 10.1016/j.jogoh.2017.11.005
- Udjianto U, Sirat NA, Rahardjo B, Zuhriyah L. (2025). Regímenes probióticos eficaces para el tratamiento de la vaginosis bacteriana y la prevención de la recurrencia: una revisión sistemática. Revista Narra. DOI: 10.52225/narra.v5i1.1671
- Homayouni A, Bastani P, Ziyadi S, et al. (2014). Efectos de los probióticos sobre la recurrencia de la vaginosis bacteriana: una revisión. Revista de enfermedades del tracto genital inferior. DOI: 10.1097/LGT.0b013e31829156ec
Tratamiento con antibióticos
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. (2021). Pautas para el tratamiento de infecciones de transmisión sexual, 2021. Recomendaciones e informes del MMWR. Pautas de los CDC
- Bradshaw CS, Sobel JD. (2016). Tratamiento actual de la vaginosis bacteriana: limitaciones y necesidad de innovación. The Journal of Infectious Diseases. DOI: 10.1093/infdis/jiw159
Complicaciones y factores de riesgo
- Atashili J, Poole C, Ndumbe PM y col. (2008). Vaginosis bacteriana y adquisición del VIH: un metaanálisis de estudios publicados. SIDA. DOI: 10.1097/QAD.0b013e3282f2e165
- Brotman RM, Klebanoff MA, Nansel TR y col. (2010). Vaginosis bacteriana evaluada mediante tinción de Gram y resistencia disminuida a la colonización por infección genital incidente gonocócica, clamidial y tricomonal. The Journal of Infectious Diseases. DOI: 10.1086 / 657320
Nota: Los enlaces DOI proporcionan acceso directo a las publicaciones científicas originales. Este artículo se redactó de acuerdo con los conocimientos médicos actuales.
Advertencia médica: Este artículo es solo informativo y no sustituye el consejo médico profesional. Si experimenta síntomas de vaginosis bacteriana, consulte con un médico, una matrona o un ginecólogo.
