Acabas de dar a luz, el posparto está a punto de terminar y te preguntas cuándo volverá la regla. Entre lo que dice tu suegra, lo que dice tu amiga que amamanta y lo que lees en foros, es imposible saberlo con certeza.
El regreso de la menstruación es el regreso de los períodos después del parto.Pero, contrariamente a la creencia popular, esto no significa necesariamente que tu fertilidad regrese en ese preciso momento. De hecho, puedes ovular incluso antes de tu primera menstruación. Este artículo te explica exactamente cuándo ocurre, cuánto dura y cómo distinguir entre un retorno normal de la menstruación y una situación que requiera una consulta con tu matrona.
Lo esencial sobre la recuperación posparto
Sangrado posparto: ¿Qué es exactamente?
El regreso de la menstruación es el nombre que se le da a la primera regla real después del parto. Durante nueve meses, tu ciclo menstrual estuvo en pausa. Ahora que tu bebé ha nacido, tu útero se está recuperando, tus hormonas están volviendo a su ritmo anterior al embarazo y tus ovarios están comenzando a funcionar de nuevo. El regreso de la menstruación marca la reanudación del ciclo menstrual.
Pero tenga cuidado de no confundir el regreso de la menstruación con otro sangrado posparto. Pueden presentarse tres tipos de flujo en las semanas posteriores al parto.
¿El error más común? Confundir los loquios con la vuelta de la menstruación. Los loquios empiezan a aparecer nada más salir de la sala de maternidad; son la sangre del proceso de cicatrización. La vuelta de la menstruación, en cambio, llega mucho más tarde y se asemeja a una regla real (aunque suele ser más abundante).
¿Cuando se produce el regreso de la menstruación?
Es imposible darte una fecha exacta. Cada mujer tiene su propio ritmo. Pero podemos delinear las tendencias generales según tu situación.
Si no está amamantando
El regreso de la menstruación suele ocurrir entre 6 y 8 semanas después de dar a luzEn el 92 % de los casos, se resuelve por sí solo en 3 meses. El cuerpo ya no necesita producir prolactina para la leche, por lo que las hormonas vuelven a su ritmo normal con bastante rapidez.
Sin embargo, algunas mujeres experimentan el regreso de la menstruación incluso a la tercera semana (poco frecuente, pero posible), mientras que otras esperan de tres a cuatro meses. Si pasan más de tres meses sin amamantar ni menstruar, hágase una prueba de embarazo y luego consulte con un médico.
Si está amamantando
Todo cambia. La lactancia materna produce prolactina, una hormona que bloquea la ovulación y retrasa el regreso de la menstruación. Cuanto más amamantes, más altos serán tus niveles de prolactina y más tarde volverá tu período.
El momento depende de la intensidad de la lactancia materna.
- Lactancia materna exclusiva (tomas frecuentes día y noche) Aproximadamente el 25% de las mujeres experimentan su primer período antes de los 6 meses, la mayoría alrededor de los 9 meses, algunas esperan hasta que la lactancia materna se haya detenido por completo.
- Lactancia materna mixta :a menudo entre 3 y 6 meses, más cerca del momento en que no se amamanta
- Diversificación alimentaria Cuando el bebé mama con menos frecuencia, los niveles de prolactina disminuyen, la ovulación se reanuda y la menstruación regresa en las semanas siguientes.
Algunas mujeres amamantan durante un año y aún así no les vuelve la regla. Otras amamantan exclusivamente y la tienen incluso a los dos o tres meses. Es genético, hormonal y completamente impredecible.
¿Cuánto tiempo dura el regreso de la menstruación?
El regreso de la menstruación se produce en un solo ciclo menstrual. Por lo tanto, dura lo mismo que tu período. entre 4 y 10 días en promedioPero estos primeros períodos después del parto suelen ser diferentes a los que experimentabas antes del embarazo.
Más abundante
Muchas mujeres notan un flujo más abundante que en sus períodos anteriores. El útero aún está recuperando su tamaño normal. taille En un embarazo normal, el endometrio (revestimiento uterino) es más grueso. Como resultado, hay más sangre que expulsar.
Más extenso
Si tu menstruación duraba de 4 a 5 días antes, podría durar de 7 a 10 días después de que regrese. Algunas mujeres incluso sangran hasta dos semanas. Si el sangrado dura más de 10 días con un flujo abundante, llama a tu matrona.
Más doloroso (o menos)
Paradójicamente, algunas mujeres experimentan más cólicos que antes, mientras que otras experimentan menos. El parto puede alterar la posición del útero y la intensidad de las contracciones uterinas durante la menstruación. Es imposible predecirlo.
Los ciclos subsiguientes se regularizarán gradualmente. Tu cuerpo tarda de 3 a 6 ciclos (de 3 a 6 meses) en recuperar su ritmo habitual. Aun así, este ritmo habitual puede ser diferente al de antes del embarazo. Tu ciclo puede acortarse, alargarse, ser más regular o más irregular.
Síntomas del sangrado posparto
El regreso de la menstruación suele comenzar unos días antes del inicio del sangrado. Los síntomas se asemejan a los del síndrome premenstrual (SPM) clásico, pero a veces son más intensos.
Signos comunes antes del regreso de la menstruación
- Pechos tiernos y sensibles :como antes de tu período, excepto que podrías estar amamantando, por lo que es difícil notar la diferencia
- Calambres abdominales :sensaciones de tirón en la parte inferior del abdomen, a veces solo en un lado
- Hinchazón y digestión alterada estreñimiento o diarrea, hinchazón de estómago
- fatiga severa Buena suerte intentando diferenciarlo de la fatiga posparto y el sueño interrumpido.
- Cambios de humor :irritabilidad, ganas de llorar por nada (aquí también es difícil distinguirlo de una persistente tristeza posparto)
- Regreso de la libido Algunas mujeres notan un deseo sexual renovado justo antes de que regrese su período.
- Dolores de cabeza migrañas hormonales
- Cambios en el apetito :antojos o pérdida de apetito
Si está amamantando, también podría experimentar una ligera disminución temporal en la producción de leche 2 o 3 días antes y durante su período. Su bebé podría estar un poco más inquieto al pecho y querer mamar con más frecuencia. Esto está relacionado con las fluctuaciones hormonales y pasará en unos días.
Sangrado posparto intenso o doloroso: los límites
Es común tener menstruaciones más abundantes y dolorosas después del parto. Pero ¿cuándo deberías empezar a preocuparte? Aquí tienes algunas pautas para ayudarte a distinguir entre lo normal y lo que deberías consultar con un médico.
🚨Situaciones que requieren una llamada inmediata
- Sangrado: empapas una compresa llena en menos de una hora durante 2 horas seguidas
- Fiebre superior a 38 °C asociada a sangrado abundante (riesgo de infección uterina o retención de placenta)
- Dolor intenso en un solo lado (podría ser un embarazo ectópico si ha tenido relaciones sexuales sin protección)
- Dificultad para respirar, palpitaciones del corazón, mareos al ponerse de pie (signos de anemia grave)
Recuperación posparto después de una cesárea: ¿es diferente?
No. El momento en que te vuelva la regla no depende del método de parto. Tanto si tuviste un parto vaginal como una cesárea, el útero tarda el mismo tiempo en sanar y tus hormonas vuelven a la normalidad de la misma forma. La única diferencia es si das el pecho o no.
Después de una cesárea, normalmente volverá a menstruar entre la sexta y la octava semana si no está amamantando. Si está amamantando, el plazo es el mismo que para un parto vaginal (puede tardar varios meses).
La única diferencia es que los cólicos posparto pueden ser más incómodos después de una cesárea porque la cicatriz aún está sensible. Las contracciones uterinas pueden tirar de la zona quirúrgica. Toma analgésicos si es necesario.
Período posparto tardío: ¿cuándo deberías empezar a preocuparte?
La definición de "retraso" depende completamente de tu situación de lactancia. Si llevas 6 meses amamantando exclusivamente y aún no te ha vuelto la regla, es perfectamente normal. Si no estás amamantando y no te ha vuelto la regla después de 3 o 4 meses, debes investigar el motivo.
Estás amamantando exclusivamente
Es normal que no vuelva la menstruación durante un año o más. Algunas mujeres solo tienen la regla después de dejar de amamantar por completo. Consulte con un médico si: no vuelve la menstruación 6 meses después de dejar de amamantar por completo.
No estás amamantando
Si no te ha venido la regla después de 3 meses, hazte una prueba de embarazo. Si el resultado es negativo y después de 6 meses sigues sin menstruar, consulta con un médico para detectar problemas hormonales o retención de placenta.
Las posibles causas de un retorno muy tardío de la menstruación (excepto la lactancia materna) incluyen un nuevo embarazo (el más común), desequilibrio tiroideo posparto, síndrome de ovario poliquístico (SOP), estrés intenso o pérdida de peso significativa o, más raramente, retención de fragmentos placentarios que impiden que el útero reanude su ciclo.
Ciclos irregulares después del período posparto
El regreso de la menstruación no significa que tu ciclo volverá inmediatamente a su ritmo habitual. Tus ovarios se están recuperando tras nueve meses de inactividad, y lleva tiempo que todo se reajuste. Algunas irregularidades pueden persistir durante los primeros seis ciclos después del parto.
Irregularidades normales en los primeros meses
- Ciclos anovulatorios :tienes periodos pero sin ovulación previa (45% de ciclos en los primeros 6 meses)
- fase lútea corta La ovulación seguida de la menstruación demasiado rápido (41% de los primeros ciclos), lo que dificulta el embarazo.
- Duración variable :un ciclo de 25 días, luego un ciclo de 35 días, luego un ciclo de 28 días
- Flujo variable Un mes fue muy abundante, el mes siguiente muy ligero.
- Manchado entre períodos : sangrado leve a mitad del ciclo
Dale a tu cuerpo de 3 a 6 meses para que se estabilice. Si después de 3 ciclos completos tu ciclo sigue siendo muy irregular (más de 10 días entre cada ciclo, sangrado impredecible), consulta con tu ginecólogo o matrona.
¿Está volviendo tu período?
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Periodo posparto y anticoncepción: ¿Por qué necesitas usar protección de antemano?
Aquí está la parte que nadie explica con claridad: tu período regresa unos 14 días después de tu primera ovulación posparto. Esto significa que puedes... Quedar embarazada incluso antes de tener ese famoso período posparto.
La ovulación siempre ocurre antes de la menstruación. Si ovulas el 15 de marzo, te llegará la menstruación alrededor del 29 de marzo. Entre el 15 y el 29, eres fértil. Si tienes relaciones sexuales sin protección el 18 de marzo, puedes quedar embarazada aunque aún no te haya vuelto la menstruación.
Los bebés "posparto" existen
Se trata de embarazos no planificados que ocurren incluso antes de que la madre haya tenido su primer periodo posparto. Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres ovula antes de que le vuelva la menstruación. Y cuanto más tarde en volver la menstruación (lactancia prolongada), mayor es la probabilidad de ovular antes.
Según la Autoridad Nacional de Salud de Francia (HAS), la ovulación no se reanuda hasta 21 días después del parto. Por lo tanto, no es necesario usar anticonceptivos durante las tres primeras semanas. Después, se recomienda precaución.
Si no desea volver a embarazarse inmediatamente, consulte con su matrona o ginecólogo sobre métodos anticonceptivos durante su revisión posparto (entre las 6 y las 8 semanas posteriores al parto). Las opciones incluyen la píldora de solo progestina (compatible con la lactancia materna desde el día 21), el DIU (de cobre u hormonal, que se coloca entre las 3 y las 6 semanas posteriores al parto), el implante o, simplemente, el preservativo.
El posparto, una etapa entre otras
El regreso de la menstruación es el regreso de la regla después del parto. Suele ocurrir entre 6 y 8 semanas después del parto si no está amamantando, y varios meses (o incluso más de un año) si amamanta exclusivamente. Estas primeras reglas suelen ser más abundantes y prolongadas que las anteriores al embarazo, pero se regulan gradualmente a lo largo de 3 a 6 ciclos.
Lo más importante que debes recordar: puedes ovular (y, por lo tanto, quedar embarazada) antes de que te vuelva la regla. La ausencia de la regla no significa ausencia de fertilidad. Si no quieres quedar embarazada demasiado pronto, Reanudar la anticoncepción 3 semanas después del parto.
Es normal tener menstruaciones irregulares durante los primeros meses. Tu cuerpo se está recuperando del embarazo y el parto, adaptándose a la falta de sueño y a los cambios hormonales. Si no te vuelve la menstruación después de seis meses sin amamantar, si es excesivamente abundante o dolorosa, o si tienes alguna inquietud, consulta con un médico.
Fuentes y referencias científicas
Este artículo se basa en estudios científicos publicados sobre la reanudación de la ovulación y el ciclo menstrual después del parto.
Ovulación y fertilidad posparto
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Lactancia materna y amenorrea de la lactancia
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Reanudación del ciclo menstrual.
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- Alta Autoridad Sanitaria. (2019). Anticoncepción después del parto. Recomendaciones profesionales.
Nota: Este artículo ha sido escrito de acuerdo con los conocimientos médicos actuales y se actualizará periódicamente.
Advertencia médica: Este artículo es solo informativo y no sustituye el consejo médico profesional. Si tiene alguna pregunta sobre su periodo posparto o cualquier síntoma preocupante, consulte con su matrona, ginecólogo o médico.
